歯は、食事や会話など、日々の生活に欠かせない役割を担っています。普段はあまり意識することがなくても、口の中に違和感が生じると、食事を楽しめなくなったり、日常生活に支障をきたしたりすることがあります。

また、口の中は自分で確認しにくい部分も多く、見た目に変化がなくても何らかの問題が起きている場合があります。気になる症状がある場合は放置せず、原因を知ることが大切です。

歯が痛いのに虫歯ではないことはある？

歯が痛むと虫歯を疑う方が多いかもしれませんが、虫歯以外の原因で痛みが出ることもあります。例えば、歯ぐきに炎症が起きていたり、歯に強い力がかかっていたりすると、虫歯がなくても痛みを感じる場合があります。歯周病や知覚過敏、歯ぎしり、食いしばりなどが主な原因として挙げられます。

また、歯自体には原因がなく、顎の筋肉や神経などの影響で歯が痛むこともあります。このように、歯や歯周組織以外に原因がある痛みは「非歯原性歯痛」と呼ばれています。一方で、歯と歯の間や詰め物の下など、見えにくい部分に虫歯が隠れている可能性もあるため、歯科医院で原因を調べることが重要です。

虫歯以外で歯が痛くなる原因①歯周病

歯周病は、歯垢に含まれる細菌によって歯ぐきや歯を支える組織に炎症が起こる病気です。初期段階では自覚症状が少ないものの、進行すると歯ぐきの腫れや出血、歯のぐらつきなどが生じます。噛んだときに痛みを感じたり、歯が浮いているような感覚が現れたりすることもあります。

歯周病が疑われる場合は、歯周ポケットの状態を確認し、歯垢や歯石を取り除きます。症状が進行している場合は、歯周ポケット内部の清掃や外科的な処置が必要になることもあります。歯周病の進行を防ぐためには、毎日の歯磨きに加え、定期的に歯科医院で歯ぐきの状態を確認することが大切です。

虫歯以外で歯が痛くなる原因②知覚過敏

知覚過敏は、冷たい飲み物や食べ物、歯ブラシなどの刺激によって歯がしみる状態です。歯の表面を覆うエナメル質がすり減ったり、歯ぐきが下がったりすると、内部にある象牙質が露出します。その部分に冷たいものなどの刺激が加わることで、歯に鋭い痛みが生じます。

主な原因には、強い力での歯磨きや歯ぎしり、酸性の飲食物による影響などがあります。症状に応じて知覚過敏用の歯磨き粉を使用したり、歯科医院で薬剤を塗布したりすることがあります。ただし、虫歯でも似た症状が現れるため、自己判断は避けましょう。

虫歯以外で歯が痛くなる原因③歯ぎしり・食いしばり

歯ぎしりや食いしばりが続くと、歯やその周囲の組織に負担がかかります。特に、歯の根と顎の骨の間にある歯根膜に炎症が起こると、噛んだときに痛みを感じたり、歯が浮いているような感覚が生じたりすることがあります。朝起きたときに歯や顎が重く感じる場合や、噛み合わせたときに違和感がある場合は、睡眠中の歯ぎしりが関係している可能性があります。

また、歯に強い力が繰り返しかかることで、歯がすり減ったり、亀裂が入ったりすることもあります。歯科医院では、噛み合わせや歯の状態を確認し、必要に応じてマウスピースを使用するなどの方法で負担を軽減します。日中の食いしばりを意識して減らすことも大切です。

虫歯以外で歯が痛くなる原因④顎関節症や筋肉の緊張

顎関節症は、口を開閉する際の痛みや顎の音、口の開けにくさなどが生じる状態です。顎関節や周囲の筋肉に負担がかかることで、奥歯の周辺に痛みや違和感を覚える場合があります。特に、硬いものを噛んだときや口を大きく開けたときに症状が現れることがあります。

また、噛むときに使う筋肉が緊張すると、筋肉だけでなく、歯にも痛みを感じる場合があります。これは「関連痛」と呼ばれるもので、歯に異常が見つからないこともあります。治療では、顎の動きや筋肉の状態を確認し、必要に応じて生活指導や運動療法などを行います。

虫歯以外で歯が痛くなる原因⑤副鼻腔炎や神経の問題

上の奥歯が痛む場合は、副鼻腔炎などが関係していることもあります。鼻の周囲には副鼻腔と呼ばれる空洞があり、そのうち上顎洞は上の奥歯の根に近い場所にあります。この部分に炎症が起こると、奥歯に痛みや圧迫感が生じる場合があります。鼻づまりや頬の痛みなどを伴うこともあり、症状によっては耳鼻咽喉科での診察が必要です。

また、三叉神経痛では、顔や歯の周辺に電気が走るような鋭い痛みが現れることがあります。こうした痛みは、通常の歯科治療では改善しない場合があるため、原因に応じた専門的な診察が重要です。

歯が痛いのに虫歯ではない場合の対処法は？

歯に痛みがある場合は、硬い食べ物を無理に噛んだり、痛む部分を繰り返し触ったりしないようにしましょう。冷たいものがしみる場合は刺激の強い飲食物を控え、歯磨きの際も強い力をかけないことが大切です。

痛みが強い場合は、市販の鎮痛薬で一時的に症状を和らげる方法もあります。ただし、痛みが治まっても原因が改善したとは限りません。痛みが続く場合や、歯ぐきの腫れ、噛んだときの痛みなどがある場合は、早めに歯科医院を受診しましょう。顔の腫れが広がる、発熱がある、飲み込みにくいなどの症状がある場合は、緊急の受診が必要です。

歯の痛みが続く場合は歯科医院を受診するべき？

歯が痛いのに虫歯が見つからない場合でも、原因を調べることは大切です。歯科医院では、痛みが始まった時期や症状を確認し、必要に応じてレントゲン撮影や歯周ポケットの検査、噛み合わせの確認などを行います。原因によって治療方法は異なるため、痛みを我慢せずに相談しましょう。

さいたま市浦和区の「与野MFデンタルクリニック」では、虫歯や歯周病の治療をはじめ、顎関節症などの歯科口腔外科診療にも対応しています。デジタルレントゲンや拡大鏡などの設備を備え、患者様のお口の状態に合わせた治療を大切にしています。歯の痛みや違和感が続いている方は、お気軽にご相談ください。

よくある質問

Q. 歯が痛いのにレントゲンで異常がないのはなぜですか？

A.レントゲンでは確認しにくい歯の亀裂や、筋肉、神経などが原因となっている可能性があります。必要に応じて追加の検査を行い、痛みの原因を調べます。

Q. ストレスが原因で歯が痛くなることはありますか？

A.ストレスによって歯ぎしりや食いしばりが強まり、歯や周囲の組織に負担がかかることがあります。ただし、ほかの病気が関係している可能性もあるため、痛みが続く場合は歯科医院に相談しましょう。

Q. 歯が痛い場合は何科を受診すればよいですか？

A.歯の痛みがある場合は、まず歯科医院で相談しましょう。検査で歯や歯周組織に原因が見つからない場合は、症状に応じて耳鼻咽喉科や神経内科などでの診察が必要になることもあります。